Warunki wydawania dokumentacji medycznej

WYDAWANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

• Zakład opieki zdrowotnej ma obowiązek wydania dokumentacji medycznej pacjentowi, bądź jego przedstawicielowi ustawowemu albo osobie upoważnionej przez pacjenta. Bardzo często jest to członek rodziny. W tym przypadku niezbędne jest przedstawienie w NZOZ-ie pełnomocnictwa sporządzonego na piśmie i własnoręcznie podpisanego przez pacjenta. Podpis nie musi być urzędowo poświadczony
• Do dokumentacji medycznej pacjenta oprócz jego samego i upoważnionych przez niego osób wgląd mogą mieć też inne podmioty i organy uprawione na podstawie odrębnych przepisów. Dotyczy to m.in. ministra zdrowia, sądów, ZOZ-ów, organów rentowych czy zakładów ubezpieczeń. Historia choroby może być  również udostępniona szkole wyższej lub jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych    
• Decyzję o wydaniu dokumentacji medycznej podejmuje kierownik zakładu lub osoba przez niego upoważniona
• Wydawanie kopii dokumentacji medycznej jest płatne

Podstawy prawne
Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity z 2007 r., DzU nr 14 poz. 89)Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2006 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (DzU nr 247 poz. 1819